记者9月18日从北京市医疗保障局获悉，今年10月1日起，苯乙双胍等224种非国家医保药品目录品种将从本市医保药品目录中调出，调出后发生的费用不再纳入本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

市医疗保障局与市人力资源和社会保障局日前联合印发了《关于公布本市第一批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》，其中明确自今年10月1日起，将苯乙双胍等224种非国家医保药品目录品种从本市医保药品目录中调出。

224种药品中，共有136种西药和88种中成药。其中也不乏一些大家熟知的药品，比如西药中有治疗糖尿病的苯乙双胍、治疗皮肤疾病的卤米松、抗生素类药品克林霉素、解热镇痛类药品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制剂等；中成药里则有小儿感冒清热片、感冒退热颗粒、复方丹参注射剂、十滴水胶囊、麻仁润肠胶囊、桑菊感冒口服液和羚羊清肺散等。

对于医保药品目录的这一变化，北京市医保局医药服务管理处相关负责人表示，北京市在今年初已经开始执行了最新的医保药品目录，这次药品调出的主要原因是为落实“用3年时间逐步消化各地医保目录内的非国家医保药品品种”这一全国统一要求。

“这是北京第一次调整，后续医保药品目录还会再有相应的调整。”该负责人透露，这次药品调出前，已反复征求了药监等相关部门的意见，最终确定了本市第一批调出药品的名单。

此外，为保障群众就医用药需求，本市相关部门已要求各医疗保险经办机构和定点医疗机构提前做好医保信息系统更新准备工作，并及时调整常用药品目录，确保不因有关药品调出影响参保人员临床用药。

释疑

部分药品调出医保目录，是否会影响参保人员临床用药

北京市医疗保障局介绍，此次调出的药品主要是已被国家药监部门撤销文号或在前期测算中显示临床使用量较少且有更好替代的药品。因此，这一变化不会对参保人员临床用药产生过多的影响。

本市一家三级儿童专科医院中医科医生告诉记者，此次调出的“小儿感冒清热片”，在医院里没有。医院医保范围内的小儿感冒药主要有小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿退热口服液等。

此次调出的苯乙双胍又叫降糖灵，和医院目前经常使用的二甲双胍属于同一类。航空总医院副主任药师陈群说，长期的临床应用发现苯乙双胍可导致乳酸酸中毒，发生率较高，使用风险远大于患者受益，因此我国于2016年11月停止苯乙双胍原料药及其制剂在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准证明文件。进而使用更为安全的二甲双胍替代。

卤米松调整出医保三个规格，霜剂、糊剂、油膏剂。目前医院临床常用的主要是卤米松软膏，基本可满足皮肤科用药。

此次调出目录的药品还包括复方丹参注射液等8种中成药注射液。一直以来中药注射制剂安全性问题一直困扰着中药现代化发展。中成药注射制剂调整出医药目录，对于中药准入门槛、质量的提升，有效的保障人民群众的用药安全，有着极大的推动意义。