为了了解温州地区精神科医生对BPD患者的诊断和用药情况，弥补该地区资料的空白，为制定符合我国国情的BPD临床指南提供参考。研究者于2017年5月15—19日采用横断面随机抽样的方法给在温州地区随机抽取的10家医院的神经/精神科当日在值医生发放自制的BPD患者情况调查表。调查表为混合式，内容包括患者基本信息、初次发病状态、确定诊断的年龄、距离首次诊断的年限、使用的药物、用药剂量、目前存在的不良反应和下一步的用药计划。

调查结果如下：

药物使用及不良反应情况：

127例患者共使用药物305频次，其中使用丙戊酸盐（包括丙戊酸钠和丙戊酸镁）91频次（29.8%），碳酸锂55频次（18.0%），奥氮平40频次（13.1%），氯氮平13频次（4.3%），利培酮7频次（2.3%），拉莫三嗪6频次（2.0%），卡马西平/奥卡西平5频次（1.6%），艾司西酞普兰、阿立哌唑各3频次（1.0%），阿普唑仑、度洛西汀、氯丙嗪、哈利多针和氯硝西泮各1频次（0.3%）（见表1）。

127例患者中，只有3例采用单一用药，其中2例为喹硫平，1例为碳酸锂，使用2种药物联合作用的有77例（60.6%），使用3种药物联合作用的有40例（31.5%），使用4种药物联合作用的有7例（5.5%）（见表2）。

不良反应方面，肥胖41例（32.3%），便秘32例（25.2%），过度镇定13例（10.2%），肝功能异常11例（8.7%），流涎7例（5.5%），震颤6例（4.7%），泌乳素升高4例（3.2%），坐立不安3例（2.4%），头晕2例、心电图异常各2例（1.6%），高糖高脂血症、甲状腺功能减退、口干、粒细胞减少、肾功能异常、食欲差各1例（0.8%），无不良反应42例（33.1%）。各不良反应的药物组合情况见表3。

对使用最多的2种2代抗精神病药物（喹硫平和奥氮平）和2种心境稳定剂（丙戊酸盐和碳酸锂）组合的不良反应进行统计，发现喹硫平与2种心境稳定剂的组合共计39例，其中无不良反应18例，会出现11种不良反应，而奥氮平和2种心境稳定剂的组合共计22例，其中无不良反应6例，出现7种不良反应，具体情况见表4。

127例中，用药在维持阶段的有107例，需要进行用药调整的有4例，需要增加用药的有1例，需要减少用药的有15例。各种药物在不同阶段的平均用量情况见表5。

本文来源：陈策，郑丽丹，谢作良，等．双相情感障碍住院患者的临床特征及用药情况的调查研究［J］．中国全科医学，2020，23（2）：245-250．