如今患癌的人越来越多,
大家也都见怪不怪了。
但是,
一个人同时患3种癌症,
你见过吗?
近日,中山六院胃肠外科一区手术团队联合胸外科、麻醉科、康复科团队,成功为来自一名同时患有食管癌、胃癌、肺癌和甲状腺肿瘤的病人,在微创下施行全食管+全胃+右下肺+左侧甲状腺部分切除术。据悉,该手术难度堪称外科手术界的“珠穆朗玛峰”。
▲彭俊生(左一)为文叔施行全胃+全食管切除术。大部分手术流程在微创中进行,只用几个小小孔道,便成功移除食管、胃、甲状腺肿瘤“三座大山”
上腹不适
一查竟然同时发现四个肿瘤?
50岁的文叔平时身体非常硬朗,平时有抽烟喝酒的习惯,一个月前其上腹总会隐隐作痛。文叔不放心,到当地医院做了个胃镜。这一做,居然在食管、胃里同时发现两种不同的癌症。
▲患者右肺肿瘤
由于病情复杂,当地医院介绍文叔至中山六院彭俊生教授团队进行治疗,接诊的主管医生陈永和为文叔安排了全身CT扫描。随后,又在其右侧的肺和左侧甲状腺,发现了两个新的肿瘤。彭俊生教授团队判断,从形状上看,可能又是两种不同的癌症。
如果进行这样的一场手术,难度究竟有多大?彭俊生表示,“其一,食管癌、胃癌和肺癌三个癌同时做手术,需要经过腹部、胸部和颈部,手术大、风险很高,而且都用腹腔镜来做难得很大。这考验胃肠外科医生和胸科医生的配合。”
“其二,只做食管癌手术时,可以用胃来替代食管,但这个病人同时有胃癌,需要把整个胃都切掉,只能用肠子来替代食管和胃。很多医院并没有做过结肠代食管的手术。”
▲巧妙地将大肠和食管、小肠接起来,取代被切除的食管和胃,让食物可以顺利地消化,为文叔的康复打下坚实基础
过三关,斩三将,拿下高难度手术
2020年9月8日早上七点半,这一场高难度手术有条不紊地开始进行。先是由胸外科赵进明副主任医师主刀右下肺叶切除术,为文叔拆除“第一个炸弹”。
▲胸外科赵进明副主任医师为文叔拆除“右肺炸弹”
首战告捷后,彭俊生教授接过手术刀,“过三关,斩三将”,一气呵成在微创下施行了全食管切除、全胃切除、甲状腺腺瘤切除三个高风险、高难度的大手术,并且巧妙地利用大肠代替被切除的食管胃——为文叔重造了一个“人工食管+人工胃袋”。
并且,在将食管和大肠连接起来时,还将长在左侧甲状腺的肿物切除下来,交给在显微镜旁等候多时的病理科范新娟副教授进行化验。
万幸的是,甲状腺肿瘤的检测结果是良性的。在手术团队精湛果敢的技艺和麻醉团队精准细心的监护下,手术全程出血不超过100ml。
▲术后第一天,彭俊生教授指导管道护理、调整药物、治疗方案
术后,在彭俊生教授指导下,护理团队和康复团队的紧密配合,为患者开展了精心周密的复健工作:翻身、拍背排痰、指导术后呼吸功能锻炼、肺部理疗、床上早起功能锻炼、早期营养指导,在联合康复护理团队无微不至的照料下,文叔的精神、体力逐渐恢复,目前患者已经顺利出院。
平时我们总能听到,这人得癌了,那人因癌症去世了,哪怕就是身边的人得病了,我们也经常抱有侥幸心理。
那么,癌症到底有多常见?这组数据告诉你——
中国癌症发病人数占全世界的21%,癌症死亡人数占27%,癌症5年生存率只有40.5%。
这意味着,每个人一辈子有 1/5 的可能性患癌。
虽然像文叔这种被多种癌症“光顾”的几率并不大,但显然,能像文叔这样有机会通过手术彻底解决问题的人也并不多。
人们常说癌症是不治之症,但是为何有的人患癌后却能成功治愈。
其实,一切的关键就在于一个——“早”字。
大家都知道,癌症的可怕之处在于,一旦晚期就很难治愈。
但其实,早期癌症治愈的概率还是很高,而且分期越早,治愈的可能性就越大。
尤其是对于以下这几种癌症来说,早发现、早诊断、早治疗是关键中的关键。
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早期乳腺癌:患者积极配合治疗一般治愈率可达90%以上。
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大肠癌:在传统手术、放疗和化疗等癌症治疗方式的基础上,融入免疫、内分泌、中医中药等方法,可将大肠癌早期和中期的治愈率分别提高到80%以上和60%~70%。
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早期发现的宫颈癌:基本可以达到100%的治愈率,而大家所熟知的宫颈癌疫苗,也是第一个人类研发成功的癌症疫苗。
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急性早幼粒细胞白血病:是急性白血病中较为危险的一种,但随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现,该疾病患者生存率已超过90%。
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而且,随着靶向治疗药物的问世,恶性淋巴癌的5年生存率超过了50%,而早期霍奇金淋巴瘤的治愈率更是高达80%以上。
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此外,我国发病率较低,比如绒癌、甲状腺癌、间质瘤、皮肤癌等,如能做到早发现、早干预,5年以上无病生存率可达80%以上。
但实际情况是,我国多数癌症病人中晚期才到医院就诊,这直接导致治疗效果相对较差,这才给我们造成了“患癌必死”的假象。
癌症能预防关键在于——早,健康生活心情好、体检很重要。而这里说的体检,也不是指普通体检,而是——防癌体检。
与普通体检不同的是,防癌体检更专业,也更具有针对性。
但是,由于不同人群潜在的病情不同,所以,防癌体检也并非人人都要做。
测试看,您是否需要做防癌体检:
癌症的发病率随年龄增长不断上升。
40岁以上癌症患病率占所有癌症的94%,因此专家建议:要从40岁开始做防癌体检。
此外,女性从35岁开始,需定期做乳腺癌筛查;21岁以后应当进行宫颈癌筛查。
吸烟和肺癌有直接关系,除此之外,下咽癌、食管癌、喉癌、消化道的癌、乳腺癌等都和吸烟有关。
把您“每天吸烟的包数”乘以“吸烟的年头数”,算出的结果若大于等于30,那么您可能是肺癌的高危人群,建议做肺癌筛查。
此外,吸二手烟超过10年也是重要的危险因素,推荐做胸部低剂量螺旋CT检查来筛查肺癌。
经常食用高盐、腌制食物者易患胃癌,其次,幽门螺杆菌也是引发胃癌的高危因素。
建议定期做幽门螺杆菌检测,40岁之后有必要做胃镜筛查预防胃癌发生。
现在很多人谈癌色变,事实上癌症三分之一可以预防、三分之一可以治愈、三分之一可以缓解。
而预防方法,也很简单,记住下面9句话就够了:
1、能不气就不气;
2、不用营养品防癌;
3、坚持回家吃饭;
4、不吃油炸食品;
5、远离剩饭剩菜;
6、能瘦就别胖;
7、坚决不吸烟;
8、学会没心没肺;
9、没生病都要运动。
来源:广东卫生信息