今天在门诊，来了一个患者，是一个慢性乙肝的患者。

患者想要进行一次全面的复查，我顺口就问了一句，你有多久没有复查了？

回答是：两年。

因为自己一直没有什么症状，就一直没有想到要来复查。

 

 

确实，在临床很多患者常根据自己的症状来判断病情是否变化，但是这些症状并不可靠，一个是有的肝病患者可能没有任何症状，病情很隐蔽，也有可能表现的是消化道症状而被误认为是胃病。

 

 

 

那么慢性肝病的症状有哪些？

出现这些症状就要注意了，要去积极的检查。

1、食欲减退。食欲减退，恶心厌油。肝功能异常的时候很多患者会出现这些症状，要及时的进行检查。

2、疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。也是最常见的临床症状。很多患者会自认为是工作太累而忽视了这个症状。

3、面色、皮肤发黄，或者脸色晦暗。如果患者出脸黄、眼睛黄很明显有可能是黄疸，比较容易鉴别。面色晦暗，也是肝病患者常见的特征，需要注意检查。

4、尿黄如茶。这个可能是黄疸的表现，要注意及时检查。

5、肝区疼痛。有的肝病患者表现为肝区胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。

 

 

 

6、肝掌、蜘蛛痣：

很多慢性肝病患者都有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣的症状表现，尤其是肝硬化患者更容易出现类似症状。但是肝掌、蜘蛛痣的症状并没有特异性，正常人也可出现类似症状，所以并不能根据这两个症状判断肝病。

总之慢性肝病的症状并不明显，而且没有特异性，定期复查是发现肝病、评价肝病的重要手段。

 

 

那么慢性肝病都要复查哪些项目呢？

1、病毒学检查。这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大。

 

 

 

2、生化学检查。包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等。

3、影像学检查。包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

4、其他检查：包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

5、常规检查：包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。